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    2. 鞍山大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      2024-05-30 13:09:19 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是鞍山大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

      鞍山大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      一、鞍山大病醫(yī)保怎么辦理流程

      所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

      申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到法規(guī)的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;

      定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

      最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

      二、鞍山大病醫(yī)保報銷比例

      1、在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。

      2、雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種,然而,20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山 東省已明確將首批20個病種納入大病醫(yī)保范圍。

      3、有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本 醫(yī)療保險報銷后”的高額費用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本 醫(yī)療保險報銷范圍”。

      三、鞍山醫(yī)保相關(guān)文章介紹

      (1).2022年馬鞍山如何繳納個人醫(yī)保,馬鞍山醫(yī)保繳納方式

      (2).2022年鞍山如何繳納個人醫(yī)保,鞍山醫(yī)保繳納方式

      (3).2022年馬鞍山新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      (4).2022年鞍山新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      (5).2022年馬鞍山醫(yī)保報銷比例及新政策

      (6).2020年鞍山養(yǎng)老保險繳費基數(shù)及醫(yī)保繳費額度新標(biāo)準(zhǔn)

      (7).2022年馬鞍山醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

      (8).2020年馬鞍山退休職工大病救助政策,馬鞍山大病醫(yī)保范圍救助政策

      (9).解讀度鞍山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費政策

      (10).鞍山居民醫(yī)保慢性病新認(rèn)定流程

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