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    2. 2025年馬鞍山醫(yī)保報銷比例及新政策

      2024-06-02 12:15:52 大風車考試網(wǎng)

      居民基本醫(yī)療保障制度,作為省民生工程,現(xiàn)已形成了多層次的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系,切實解決了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障“真空”導致的“因病致貧、因病返貧”問題。下面是小編整理的2017年馬鞍山醫(yī)保新政策的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀!

      小編從馬鞍山市人社部門了解到,2017年度馬鞍山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費工作今年9月1日起正式啟動,繳費期限11月30日截止。逾期未辦理參保登記和繳納個人參保費用的,一律不予補辦。2017年1月1日至12月31日為待遇享受期。

      人社部門提醒,要及時足額繳費,否則明年將不能享受醫(yī)保待遇,且中途將不受理參保。

      11月30日前需繳費逾期不予補辦

      據(jù)了解,馬鞍山于2006年啟動實施了居民基本醫(yī)療保障制度,作為省民生工程,現(xiàn)已形成了多層次的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系,切實解決了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障“真空”導致的“因病致貧、因病返貧”問題。

      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象為:全日制學校的在校學生和幼兒園幼兒、18周歲以下非在校居民及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的其他非從業(yè)居民。

      “每年9月1日至11月30日為集中辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記和費用繳納期限!笔姓骼U中心相關(guān)負責人介紹說,符合參保條件的人員,應(yīng)在此期限內(nèi)辦理參保登記,并一次性繳清下一年度的個人參保費用,“逾期未辦理參保登記和繳納個人參保費用的,一律不予補辦。”

      五保等人群參保免費

      今年,馬鞍山對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準進行適當調(diào)整。根據(jù)調(diào)整政策,2017參保年度不再按照參保人員結(jié)構(gòu)繳費,所有參保人員(包括在校大、中、小學生和幼兒園在園幼兒)個人繳費標準統(tǒng)一調(diào)整為每人每年150元。參保人員屬于用人單位職工供養(yǎng)直系親屬的,其繳納的參保費用,有條件的單位可給予適當補助。

      A屬于城鎮(zhèn)低保、重癥殘疾的人員:

      在校大、中、小學生和幼兒園在園幼兒按每人每年20元、18周歲以下城鎮(zhèn)非在校居民按每人每年30元、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民按每人每年60元繳納;

      B屬于五保、孤老、孤兒免費參保

      C屬于農(nóng)村的上述人員免費參保

      參保時須提供本市低保證、殘疾證與殘聯(lián)部門出具的重癥殘疾證明和民政部門出具的認定證明,經(jīng)審核確認后,可享受相應(yīng)的參保優(yōu)惠政策。

      居民如何參保?

      符合參保條件的參保居民,須在參保期限內(nèi)憑本人有效證件材料到戶口所在地的社區(qū)、村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所辦理參保繳費手續(xù),在校學生和幼兒園幼兒到所在學;蛴變簣@辦理參保繳費手續(xù)。新參保人員需攜帶本人戶口簿、身份證、一張1寸期免冠白底照片等證件材料,續(xù)保人員需攜帶本人社會保障卡(醫(yī)保卡)、戶口簿、身份證等證件材料。

      新生兒開通綠色通道,實行“落地”參保

      參保登記期結(jié)束后新出生嬰兒自出生之日起60日內(nèi)到戶口所在地的社區(qū)、村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所補辦參保繳費手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇;在出生60日后至1年內(nèi)辦理參保登記繳費手續(xù)的,自參保繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇,逾期不予補辦。已入戶口的新生兒需攜帶戶口簿等證件材料,未入戶口的新生兒需攜帶出生醫(yī)學證明及父母本市的戶口簿等證件材料。

      參保居民享受哪些待遇呢?

      據(jù)介紹,居民參保后按政策規(guī)定享受門診統(tǒng)籌、規(guī)定病種門診、住院和生育待遇,在校學生無責任人的意外傷害門診和意外傷害事故致殘、致亡的可享受定額補貼。

      居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點管理,就醫(yī)定點范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一致。參保人員患病,必須攜帶社?,在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)、購藥,刷卡結(jié)算費用,按規(guī)定享受保險待遇,未刷卡結(jié)算費用自理。

      居民參保繳費后轉(zhuǎn)到外地上學、工作的,只要在繳費所屬年度內(nèi),可繼續(xù)享受本保險待遇。報銷異地醫(yī)療費用時,須攜帶異地學校證明、異地工作單位證明等材料,費用按馬鞍山在異地就醫(yī)的規(guī)定處理

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