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    2. 2025年武漢大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      2024-05-23 21:58:46 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是武漢大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

      2025年武漢大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      一、武漢大病醫(yī)保怎么辦理流程

      1.一旦住院,所有重疾患者必須將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料送所在醫(yī)院醫(yī)?七M行登記核實,以免影響住院醫(yī)療費用報銷;

      2.申請肝硬化等23種疾病門診報銷,參保居民應(yīng)持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報疾病所需材料,于每年5月、11月到定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;

      3.定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

      4.最終審核通過的參保居民,由城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放《武漢市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,加蓋公章后生效,7-1月享受門診慢性病待遇。

      二、武漢大病醫(yī)保報銷比例

      參保人員在門診因重(慢性)疾病住院治療的,個人支付的合規(guī)醫(yī)療費用,超過居民大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分,由商業(yè)保險機構(gòu)按規(guī)定支付。居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為12000元,一個保險年度內(nèi)只扣除一次。

      在一個保險年度內(nèi),社保參保人員門診住院或治療重(慢性)疾病,對其符合規(guī)定的醫(yī)療費用采取累計計算、分段報銷結(jié)算的方式予以支付,年度最高支付限額為30萬元,具體比例為:1.2萬元至3萬元及以下部分的55%;3000元至10萬元及以下部分支付65%;超過10000元的部分支付75%。

      享受武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,持社?ǖ轿錆h市定點醫(yī)療機構(gòu)就診,直接刷卡結(jié)算。

      正常繳費、就醫(yī)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保參保人患《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)〔2012〕77號)規(guī)定的疾病,可向轄區(qū)社保部門(分支機構(gòu))申請部分重(慢性)疾病門診治療,需提供以下資料(每周一至周三受理):

      1.一份個人申請(待接收)

      2.本人社會保障卡原件或復(fù)印件。3.兩年在二級、一級醫(yī)院治療的相關(guān)疾病的病歷資料,包括:門診病歷、住院病歷的原件及復(fù)印件,以及支持門診的檢查報告、影像學(xué)檢查報告、病理檢查報告

      三、武漢醫(yī)保相關(guān)文章介紹

      (一)、2022年武漢如何繳納個人醫(yī)保,武漢醫(yī)保繳納方式

      武漢醫(yī)保繳費方法實體店辦理可持社會保障卡、居民身份證或參保登記時開據(jù)的《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》到郵儲銀行或農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點辦理居民醫(yī)保繳費手續(xù)。需要繳費憑證的居民可到郵儲銀行或農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點開具繳費憑證。儲蓄卡辦理只需將當(dāng)年應(yīng)繳費用足額存入郵儲銀行或農(nóng)業(yè)銀行存折(卡)中,由郵儲銀行或農(nóng)業(yè)銀行代扣。注意:需要繳費憑證的居民可到郵儲銀行或農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點開具繳費憑證。網(wǎng)上辦理可自行通過“湖北稅務(wù)網(wǎng)上稅務(wù)局...查看更多

      (二)、2022年武漢新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多

      (三)、武漢將于2018年實施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

      武漢市政府下發(fā)《整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,到2018年,全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。據(jù)了解,整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將覆蓋除參加職工醫(yī)保以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。由衛(wèi)生計生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能和人社部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔(dān),與新農(nóng)合相關(guān)的機構(gòu)、編制、人員、經(jīng)費整體劃入人社部門。制度整合期間,不得調(diào)整城鎮(zhèn)...查看更多

      (四)、2022年武漢醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

      2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力! 2017年武漢市社會醫(yī)療保險如何報銷  社會醫(yī)療保險報銷流程圖  2017年武漢市購藥醫(yī)保報銷須知:  參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多

      (五)、2020年武漢退休職工大病救助政策,武漢大病醫(yī)保范圍救助政策

      以下是2017年武漢市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、2017年武漢市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,...查看更多

      (六)、武漢市民醫(yī)保卡怎么使用最新消息

      武漢市民看同濟專家可刷醫(yī)?ㄒ恢币詠恚錆h市民在同濟醫(yī)院就診需全額自費,這讓不少本地患者感到遺憾。昨日,家住光谷的陳小姐在同濟醫(yī)院光谷院區(qū)看完病,就直接刷了自己的醫(yī)保卡付費。據(jù)了解,該院區(qū)門診已進入武漢市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保,武漢市民可以直接刷卡就醫(yī)。同濟醫(yī)院光谷院區(qū)院長劉繼紅介紹,同濟醫(yī)院光谷院區(qū)今年11月18日開診以來,與主院區(qū)實現(xiàn)“一體化管理,同品質(zhì)醫(yī)療”,日住院病人最高達544人,日門診量最...查看更多

      (七)、2020武漢居民醫(yī)保繳費政策調(diào)整最新消息

      武漢市取消醫(yī)保補繳政策限制當(dāng)月補繳次月可享從市人社局獲悉,我市對居民醫(yī)保繳費政策進行了調(diào)整,全年都可以繳納居民醫(yī)保費。凡未在規(guī)定時間內(nèi)參保繳費的居民,可補繳當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險費,補繳后的醫(yī)保待遇不向前追溯。上年度參保繳費的本市居民,從補繳次月開始享受當(dāng)年余下月份的居民醫(yī)保待遇;上年度未參保繳費的本市居民,從補繳后的第4個月開始享受當(dāng)年余下月份的居民醫(yī)保待遇;非本市戶籍人員,從補繳后的第4個月開始...查看更多

      (八)、2020武漢調(diào)整醫(yī)保參保繳費政策最新消息

      從武漢市人社局獲悉,武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)!)繳費機制將調(diào)整。往年,9月1日至12月31日為繳納次年居民醫(yī)療保險費的時限,今年起將改為全年度都可繳納。居民醫(yī)保補繳政策限制也將同時取消。據(jù)介紹,凡未在規(guī)定時間內(nèi)參保繳費的居民,可補繳當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險費,補繳后的醫(yī)保待遇不向前追溯。其中:上年度參保繳費的本市居民,從補繳次月開始享受當(dāng)年余下月份的居民醫(yī)保待遇;上年度未參保繳費...查看更多

      (九)、武漢居民醫(yī)保改革最新消息

      武漢居民醫(yī)保取消參!半p限”武漢市人社局下發(fā)通知,該市已于日取消居民醫(yī)保繳費時間限制,將每年9月1日至12月31日繳納次年居民醫(yī)療保險費的時限調(diào)整為全年度。此外,武漢市還取消居民醫(yī)保補繳政策限制。凡未在規(guī)定時間內(nèi)參保繳費的居民,可補繳當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險費,補繳后的醫(yī)保待遇不向前追溯。其中,上年度參保繳費的本市居民,從補繳次月開始享受當(dāng)年余下月份的居民醫(yī)保待遇;上年度未參保繳費的本市居民和非本市...查看更多

      (十)、武漢重癥(慢性)疾病醫(yī)保報銷

      武漢重癥(慢性)疾病醫(yī)保報銷的有哪些?(完整版) 武漢城鎮(zhèn)基本醫(yī)保報銷的門診重癥有26種,不過這個從2017年9月1日開始,是否符合需要專家組鑒定,門診一位醫(yī)生說了不算。  武漢城鎮(zhèn)基本醫(yī)保26種門診重癥(慢性)疾病  1、高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的);  2、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的);  3、重癥精神病(包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病...查看更多

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