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    2. 2025年滄州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      2024-05-26 23:56:50 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是滄州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

      2025年滄州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      一、滄州大病醫(yī)保怎么辦理流程

      1、若參保人員在滄州市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療時,憑《社會保險卡》在就診醫(yī)院一站式報銷。醫(yī)療機構(gòu)與參保人員報銷后,再與保險公司結(jié)算。
        2、若參保人員因特殊情況在滄州市定點醫(yī)療機構(gòu)治療未能刷卡報銷的,出院時由個人全額墊付,出院后3個月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)或參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置的保險公司城鄉(xiāng)大病保險辦理柜臺辦理報銷手續(xù)。
        3、參保人員在異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院時由個人全額墊付,出院后3個月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)或參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置的保險公司城鄉(xiāng)大病保險辦理柜臺辦理報銷手續(xù)。
        4、在報銷時,參保人員需要提供身份證或其它有效身份證件;社會保險卡;醫(yī)療費用收據(jù)/居民基本保險報銷結(jié)算單;門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細(xì)清單等相關(guān)資料。

      二、滄州大病醫(yī)保報銷比例

      以城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險為例,它的起付線標(biāo)準(zhǔn)為1.2元,基本醫(yī)保報銷后,一般醫(yī)療費用在1.2至5萬元(含5萬元)之間,報銷50%;5萬元至10萬元(含10萬元),報銷60%;10萬元以上,報銷70%。
        其中,它的基本醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為三級定點醫(yī)療機構(gòu)900元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元,一級定點醫(yī)療機構(gòu)300元,報銷比例為三級定點醫(yī)療機構(gòu)65%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)75%,一級定點醫(yī)療機構(gòu)85%。
        也就是說,如果一個滄州城鎮(zhèn)居民參加大病醫(yī)療保險,并不幸因大病在三級定點醫(yī)療機構(gòu)花費8萬元,則基本醫(yī)?蓤箐N(8萬-900)*65%=51415元,自付費用為28585元,超過大病報銷的起付線16585元,這時可在1.2至5萬元(含5萬元)之間報銷,其金額為(16585-12000)*50%=2292元。

      三、滄州醫(yī)保相關(guān)文章介紹

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      二.2022年滄州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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      三.2022年滄州醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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