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    2. 河北大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      2024-06-04 20:26:05 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是河北大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

      河北大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

      一、河北大病醫(yī)保怎么辦理流程

      關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險的報銷,各地的大病醫(yī)療保險報銷流程是不一樣的。比如在上海進(jìn)行城鄉(xiāng)居民大病保險報銷時,參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后,應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應(yīng)的材料;然后,商業(yè)保險機構(gòu)受理申請后,按照本市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進(jìn)行審核,最后,商業(yè)保險機構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。而在北京,城鄉(xiāng)居民大病保險仍然遵循;镜脑瓌t,報銷項目要在基本醫(yī)療保險的目錄之內(nèi),超出醫(yī)保目錄的部分仍舊不能報銷,比如一些參保人員使用的進(jìn)口藥、貴重藥等,還是需要個人自付的。
        各地的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險報銷比例以及報銷流程是不完全一致的,因此,建議您向您所在地的社保局咨詢,或者登陸人力資源和社會保障局網(wǎng)站,查看城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險報銷政策,您也可以撥打社保咨詢電話12333進(jìn)行了解。

      二、河北大病醫(yī)保報銷比例

      1、門診補償:

      (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

      (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

      (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

      (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

      (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

      2、住院補償

      (1)報銷范圍:

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

      B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。

      (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

      3、大病補償

      (1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

      (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

      三、河北醫(yī)保相關(guān)文章介紹

      1、2022年河北如何繳納個人醫(yī)保,河北醫(yī)保繳納方式

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      2、2022年河北醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

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      3、河北醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2022年河北醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

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      4、2022年河北職工醫(yī)保報銷比例新規(guī)定

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      5、2022年河北醫(yī)保報銷比例及新政策

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      6、河北2020年起城鄉(xiāng)居民享受平等醫(yī)保待遇

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      7、2020年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

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      8、河北農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,2022年河北農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

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      10、2020年河北省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策

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