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    2. 銅川新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      2024-05-26 17:23:03 大風車考試網(wǎng)

      無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,銅川新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?銅川新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是銅川新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關知識。

      辦理新生兒保險需要準備什么資料
      1、去所在社區(qū)或醫(yī)保中心領取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,填上相關信息;
      2、帶上戶口本原件、戶口本復印件(復印戶主頁和寶寶個人頁);
      3、身份證原件、身份證復印件或身份證號碼;
      4、監(jiān)護人和參保人合照,2寸照片,4張。(每個地區(qū)的要求都不同,具體要看當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施細則)
      新生兒的醫(yī)保待遇
      新生兒社保最好在寶寶出生后三個月內(nèi)辦理,這樣就可以享受醫(yī)保待遇從出生之日起開始算。如果你不慎超過三個月不到一歲才去辦理,那么就是從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇,前面已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費用就不在醫(yī)保受理范圍了。而如果你是超過一歲才去辦理,那么就要等到次年1月1日起,才能享受醫(yī)保待遇。
      在新生兒參保后,就可以獲得醫(yī)保財政補助,其實就是財政補助一部分錢,個人繳納一部份錢,這些錢是可以拿到藥店給寶寶買藥的,如果是寶寶生病住院的話,則可按照報銷比例進行報銷,報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%和60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額為10萬元。
      新生兒參保后,就可享受出生當年的“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”待遇了,需要注意的是,不享受補充醫(yī)療保險待遇,且無個人門診統(tǒng)籌賬戶。12月份出生的新生兒可享受出生當年和次年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
      第三,關于費用報銷
      在新生兒參保登記后發(fā)生住院費用時,家長可憑《診療手冊》在定點醫(yī)療機構,按醫(yī)保流程進行實時結(jié)算;參保登記前發(fā)生的住院費用,可在參保登記后由其監(jiān)護人到參保的縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
      報銷時須攜帶:診斷建議書、出院證、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院發(fā)票、住院費用匯總清單、新生兒診療手冊、監(jiān)護人身份證原件及復印件,填寫《XX市/縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用報銷申請單》

      這里需要注意的是,參保登記之前所發(fā)生的費用也是可以報銷的,所以,對于剛出生父母還沒能為寶寶及時起名字的,在住院票據(jù)的姓名欄內(nèi),可以寫成母親或父親姓名后加‘之子’或‘之女’,報銷費用時還需提供新生兒的出生證原件、復印件等。

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