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    2. 2025年玉溪新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

      2024-06-02 16:52:33 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

      無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,玉溪新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?玉溪新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷(xiāo)五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)四成。以下是玉溪新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

      醫(yī)療待遇享受:

      新生兒出生后90天內(nèi)(含90天)辦理參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;出生后超過(guò)90天辦理參保的新生兒,自參保繳費(fèi)次月起享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      參保新生兒在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)(包括普通門(mén)診、慢性病門(mén)診、特殊病門(mén)診、住院)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,報(bào)銷(xiāo)比例與普通城鄉(xiāng)居民相同。年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為4萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)最高支付限額為20萬(wàn)元。

      醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方式

      (一)玉溪市內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院持《社會(huì)保障卡》直接結(jié)算。

      (二)玉溪市外且在云南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的持《社會(huì)保障卡》結(jié)算。因特殊原因不能用《社會(huì)保障卡》結(jié)算的,現(xiàn)金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

      (三)轉(zhuǎn)省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,需到參保地醫(yī)保中心備案(可電話備案),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用持《社會(huì)保障卡》直接結(jié)算。因特殊原因不能用《社會(huì)保障卡》結(jié)算的,現(xiàn)金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

      (四)到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)需提供的資料:本人《社會(huì)保障卡》、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)原件、出院證(診斷證明或出院小結(jié))原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、監(jiān)護(hù)人銀行卡和身份證復(fù)印件等。

      市、縣(區(qū))咨詢報(bào)備電話:

      玉溪市醫(yī)保中心:2030949

      紅塔區(qū)醫(yī)保中心:2293448

      江川區(qū)醫(yī)保中心:8013254

      澄江縣醫(yī)保中心:15706964624

      通?h醫(yī)保中心:3022049

      華寧縣醫(yī)保中心:5018443

      易門(mén)縣醫(yī)保中心:4968759

      峨山縣醫(yī)保中心:4017532

      新縣醫(yī)保中心:7010456

      元江縣醫(yī)保中心:6013341

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