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    2. 玉溪新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      2024-06-02 16:52:33 大風車考試網(wǎng)

      無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,玉溪新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?玉溪新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是玉溪新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

      醫(yī)療待遇享受:

      新生兒出生后90天內(nèi)(含90天)辦理參保繳費的,自出生之日起享受相關醫(yī)療保險待遇;出生后超過90天辦理參保的新生兒,自參保繳費次月起享受相關醫(yī)療保險待遇。

      參保新生兒在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)(包括普通門診、慢性病門診、特殊病門診、住院)發(fā)生的符合醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用,納入醫(yī)療保險基金支付,報銷比例與普通城鄉(xiāng)居民相同。年度內(nèi)基本醫(yī)療保險最高支付限額為4萬元,大病保險最高支付限額為20萬元。

      醫(yī)療費用報銷方式

      (一)玉溪市內(nèi)在定點醫(yī)院持《社會保障卡》直接結算。

      (二)玉溪市外且在云南省內(nèi)定點醫(yī)院的持《社會保障卡》結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的,現(xiàn)金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

      (三)轉省外異地聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)院就醫(yī)的,需到參保地醫(yī)保中心備案(可電話備案),發(fā)生的醫(yī)療費用持《社會保障卡》直接結算。因特殊原因不能用《社會保障卡》結算的,現(xiàn)金全額墊付后到參保地醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

      (四)到醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費用時需提供的資料:本人《社會保障卡》、醫(yī)療費用收費收據(jù)原件、出院證(診斷證明或出院小結)原件、醫(yī)療費用明細清單原件、監(jiān)護人銀行卡和身份證復印件等。

      市、縣(區(qū))咨詢報備電話:

      玉溪市醫(yī)保中心:2030949

      紅塔區(qū)醫(yī)保中心:2293448

      江川區(qū)醫(yī)保中心:8013254

      澄江縣醫(yī)保中心:15706964624

      通?h醫(yī)保中心:3022049

      華寧縣醫(yī)保中心:5018443

      易門縣醫(yī)保中心:4968759

      峨山縣醫(yī)保中心:4017532

      新平縣醫(yī)保中心:7010456

      元江縣醫(yī)保中心:6013341

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