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      2025年瀘州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

      2024-05-28 06:32:25 大風車考試網

      一、生育保險可在醫(yī)院現場支付范圍

      (一)生育醫(yī)療費。指女職工產前檢查的門診醫(yī)療費用和在住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費用(含診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用)。

      2025年瀘州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

      (二)計劃生育手術醫(yī)療費。指職工放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發(fā)生的醫(yī)療費用。

      二、生育保險報銷條件

      (一)用人單位依法參加生育保險及職工保險并按時足額繳費,職工生育(含實施計劃生育手術)時應連續(xù)繳費滿9個月及以上。

      (二)符合國家、省和市計劃生育有關規(guī)定。

      三、生育保險支付標準

      住院分娩同時診治有生育合并癥和并發(fā)癥的,當次住院醫(yī)療費按照基本醫(yī)療保險結算標準進行結算。

      四、現場報銷所需材料:

      (一)產前檢查費:

      1.醫(yī)生開具診療證明(需注明懷孕周數或月份)

      2.準生證復印件

      3.身份證復印件

      4.彩超報告復印件(準生證辦理后的、期的)

      (二)人流、藥流、安取環(huán)、結扎等計劃生育手術費用:

      1.醫(yī)生開具診療證明(需注明懷孕周數或月份)

      2.結婚證或離婚證復印件

      3.身份證復印件

      相關文件:

      《關于印發(fā)瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則的通知》(瀘市醫(yī)保發(fā)[2019]67號)

      《關于明確瀘州市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施有關事項的通知》(瀘市醫(yī)保中心函[2020]83號)

      《關于我市職工生育醫(yī)療費和計劃生育手術費實行聯網結算的通知》(瀘市醫(yī)中心函[2021]1號)

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