成都生育保險報銷

在兩險合并前，個人參保只能購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。

自由職業(yè)者生育，是無法報銷生育費用的。

兩險合并后，只要買了醫(yī)保，就可以同時享受生育保險的待遇。對于女性來說，也就多了一份保障。

關于生育保險

生育保險的待遇主要包含兩項：

生育津貼，就是女性員工在休產(chǎn)假的過程中，會按照單位上一年的均工資，進行發(fā)放。

舉例子：

現(xiàn)在，假設你的單位上一年的均工資是5000。

如果是順產(chǎn)，產(chǎn)假有98天，那么可以領到的生育津貼為：

5000×12÷365×98=16109元。

生育醫(yī)療待遇，是指在生孩子過程中花的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等。

生育醫(yī)療費的報銷分為兩種形式。

一種是固定報銷金額，無論你花了多少錢，社保機構(gòu)會按照固定的數(shù)額給你報銷。

另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額，按照一定比例進行報銷。

成都采用的是定額報銷，標準如下：

一般順產(chǎn)可以報銷2000，剖腹產(chǎn)是3000，多胞胎的每多生育一個嬰兒增加400元。

此外，生育過程中流產(chǎn)或產(chǎn)生并發(fā)癥等情況，都有相關報銷標準。

生育保險如何報銷？

想要報銷生育保險，首先需要你滿足這些條件：

1.參保人按照規(guī)定參加成都生育保險；

2.連續(xù)繳納生育保險費滿12個月；

3.報銷時是正常參保繳費狀態(tài)；

4.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)。

成都生育保險報銷流程：

1、居民生育保險：參保居民妊娠期間門診產(chǎn)前常規(guī)檢查、住院分娩定額補助以及分娩期間新生兒護理等費用，由其住院分娩的定點醫(yī)療機構(gòu)確認，對符合計劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險規(guī)定的，由定點醫(yī)療機構(gòu)一并結(jié)算;對不符合計劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險規(guī)定的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付，由個人全額支付。

2、職工生育保險：自生育之日12個月以內(nèi)持報銷所需資料到經(jīng)辦機構(gòu)申報→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在五個工作日內(nèi)生成撥付單據(jù)→單位經(jīng)辦人或個人五個工作日后領取撥付單據(jù)→領取撥付單據(jù)五個工作日后經(jīng)辦機構(gòu)撥付金額劃轉(zhuǎn)至單位或個人的銀行賬戶。

成都生育保險報銷材料

1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。

2、男職工生育醫(yī)療費補貼

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業(yè)證。

3、計劃生育手術(shù)費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

4、生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費

《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

生育保險報銷時間的規(guī)定

一、報銷時間說明：生育保險報銷有時間限制，勞動者可以向相關單位申請報銷。錯過了生育保險報銷時間，是沒有補辦申請的。由于各省市大部分會針對當?shù)貙嶋H情況而制定相關條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，生育保險報銷時間應當以當?shù)氐纳绫Ｖ行囊?guī)定為標準，時間長的可在18個月內(nèi)報銷，但部分地區(qū)及城市限制于6個月內(nèi)，詳情請咨詢：12333。

二、報銷時限：(逾期申辦相關機構(gòu)將不予受理)

1、生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

3、計劃生育手術(shù)費用，應當在手術(shù)前申辦;

4、男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

特別提醒：用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。 社保經(jīng)辦機構(gòu)將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應享受的工資及福利待遇。因繳費基數(shù)低于工資收入，造成職工生育貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。(時限為嬰幼兒出生半年內(nèi)申請)