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    2. 2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      2024-05-28 14:08:00 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

      一、職工醫(yī)保是什么意思?

      職工醫(yī)保的全稱(chēng)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,其保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。職工個(gè)人繳納的醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,另外一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。

      二、最新職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      2020年8月26日,國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)了關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿),其中明確了,針對(duì)在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支付比例為50%起步,并向退休人員適當(dāng)傾斜。這也意味著常見(jiàn)病以及門(mén)診小病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。

      1.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

      到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診、急診看病后,帶著收據(jù)醫(yī)療費(fèi)單進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。

      2.住院報(bào)銷(xiāo)比例

      目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

      3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)

      三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

      二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

      一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

      在起付線以上最高支付限額以下,甲類(lèi)及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

      退休人員支付:90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。

      職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%,乙類(lèi)為75%高精尖為70%。

      三、職工醫(yī)保具體怎么報(bào)銷(xiāo)?

      (一)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

      1.持患者醫(yī)保本和身份證辦理住院;

      2.出院時(shí),攜帶醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū),去門(mén)診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)?ǖ炔牧希

      3.然后到醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算處辦理報(bào)銷(xiāo)。

      (二)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

      1.提前辦理轉(zhuǎn)診審批表和居住證明。

      2.拿著醫(yī)保本、身份證、診斷證明書(shū)、住院通知單、住院押金條收據(jù)等,到收費(fèi)結(jié)算處辦理出院手續(xù)。

      3.辦完出院手續(xù)后,去該醫(yī)院醫(yī)保科要一份該醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的通知復(fù)印件和資格證書(shū)復(fù)印件一份

      4.帶著所列的材料,去本地政務(wù)服務(wù)中心或者鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦,辦理報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)。

      (一).職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (二).2022年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與交多少有關(guān)嗎

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (三).大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括檢查費(fèi)嗎及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (四).2022年大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)的流程

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (五).2022年最新的大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (六).2022年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例哪里可以查 報(bào)銷(xiāo)比例的標(biāo)準(zhǔn)

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (七).2022年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算的 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是按照什么比例

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (八).2022年的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按照什么標(biāo)準(zhǔn)

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (九).患者已經(jīng)自費(fèi)了如何在手機(jī)上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

      (十).上海異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策及條件是什么

      2025年職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算

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