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    2. 朝陽最新醫(yī)療保險報銷比例,朝陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

      2024-05-21 12:21:26 大風(fēng)車考試網(wǎng)

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      1、2020年朝陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

      經(jīng)醫(yī)保局研究決定,從2019年7月15日起新農(nóng)合開始報銷,具體要求如下:

      1、按照朝陽縣衛(wèi)健局《關(guān)于印發(fā)朝陽縣醫(yī)共體新農(nóng)合補償方案的通知》,朝縣衛(wèi)計字【2019】27號文件要求執(zhí)行。

      2、貧困人口定點醫(yī)院住院報銷后,貧困人口相關(guān)材料復(fù)印件一份醫(yī)院存檔備查,另一份裝入病例檔案上報新農(nóng)合管理中心。

      3、各醫(yī)院要認(rèn)真對應(yīng)疾病診斷及診療項目名稱,嚴(yán)格控制次均費用不合理增長。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行入出院標(biāo)準(zhǔn),降低住院率。

      5、外傷及產(chǎn)科患者暫時不報銷,能報銷時另行通知。

      另外,目前全縣新朝陽縣新農(nóng)合所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都可以報銷了,有需要報銷的患者抓緊時間報銷。

      城鎮(zhèn)居民參保人員住院報銷待遇

      統(tǒng)籌基金報銷待遇

      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以下的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,依據(jù)三級、二級、一級醫(yī)院等級,統(tǒng)籌基金報銷比例分別為65%、70%、75%,70周歲以上老年人再提高10%。

      參保人員經(jīng)批準(zhǔn)到市外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金報銷比例為55%,70周歲以上老年人銷比例為65%。

      居民大病保險報銷待遇

      參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用先由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金統(tǒng)籌報銷,年度最高支付限額為6萬元;參保居民醫(yī);鸾y(tǒng)籌支付后,個人自付超過大病起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費用轉(zhuǎn)入商業(yè)保險分段按比例給予補償,上不封頂。0-2萬元(含2萬元),補償50%;2-7萬元(含7萬元),補償70%;7萬元以上補償80%。(1月1日起執(zhí)行)

      城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)

      1、門診統(tǒng)籌首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元;自然年度內(nèi),第二次及以上每次起付標(biāo)準(zhǔn)為20元。自然年度門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計最高額為200元。

      2、自然年度內(nèi),門診統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費的發(fā)生額為1000元/人,每次門診統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費發(fā)生額為200元/人。

      3、低于門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高可支付醫(yī)療費發(fā)生額的醫(yī)療費由個人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高可支付醫(yī)療費發(fā)生額以下的醫(yī)療費,門診統(tǒng)籌基金支付50%,其余部分由個人負(fù)擔(dān)。

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