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      寧夏最新醫(yī)療保險報銷比例,寧夏醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

      2024-06-06 08:30:04 大風車考試網

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      1、2020年寧夏最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

      寧夏基本醫(yī)療保險門診大病病種

      及最高支付限額

      門診大病病種是指需要在門診長期治療的慢性疾病病種。

      門診大病相關政策

      1.申請辦理

      參保人員須持本人社會保障卡和病歷診斷資料,到參保地二甲以上(含二甲)協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保辦申請辦理門診大病待遇資格。取得門診大病待遇資格。

      2.就醫(yī)管理

      取得門診大病待遇資格的參保人員,持《門診大病處方本》可在參保地(異地安置人員再就醫(yī)地)自主選擇一家基層醫(yī)療機構和一家二級以上協(xié)議醫(yī)療機構簽約就醫(yī)。每年第四季度,可重新選擇協(xié)議醫(yī)療機構并簽約。作為次年的就醫(yī)醫(yī)療機構。

      3.起付標準

      2017年寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險各級財政人均補助標準在2017年472元基礎上增加了30元,每人每年達到502元。2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為:一檔130元,二檔270元,三檔545元。2018年,寧夏民政部門對城鄉(xiāng)低保對象、家庭經濟困難的在校大學生個人繳費部分每人每年補助70元;對農村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、貧困家庭二級以上重度殘疾人員、民政部門發(fā)放高齡老人津貼的人員、重點優(yōu)撫對象個人繳費部分每人每年補助100元。

      注意:寧夏人社廳發(fā)布消息,對全區(qū)門診大病政策進行調整,提高了部分病種的最高支付限額。其中高血壓、糖尿病等最高支付限額有變,惡性腫瘤放化療、官移植術后抗排斥治療兩種門診大病不設限額。

      病 種

      最高支付限額(元)

      城鄉(xiāng)居民

      城鎮(zhèn)職工

      高血壓及高血壓并發(fā)癥24003500
      糖尿病及糖尿病并發(fā)癥24003500
      惡性腫瘤放化療或藥物治療

      不設限額

      器官移植術后抗排斥治療

      不設限額

      慢性病毒性肝炎56008000
      慢性腎臟病56008000
      類風濕性關節(jié)炎35005000
      精神病56008000
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡42006000

      4.溫馨提示

      針對患多種門診大病病種的參保者,患兩種以上門診大病的,按照病種最高支付限額由高到低排序,第二個病種年度限額減20%;從第三個病種開始,每增加一個病種,其年度限額較前一個病種比例降低10個百分點,并按照相應方法計算本人年度累計最高支付限額。

      5.申領手續(xù)

      參保人員確因治療門診大病需要,經所在地醫(yī)保經辦機構批準,可再選擇1家二級及以上?漆t(yī)療機構作為簽約醫(yī)療機構。因治療門診大病需要申請追加額度的,應先自

      付所申請門診大病病種最高支付限額的5%后,再按規(guī)定納入報銷范圍。

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