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    2. 2025年梧州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

      2024-05-25 20:53:26 大風車考試網(wǎng)

      無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是梧州新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識。

      1新生兒辦理醫(yī)保需要什么條件?

      寶寶成功入戶就可以辦理居民醫(yī)保,享受醫(yī)保報銷!

      1戶口要求

      新生兒必須先入戶,才可以辦理醫(yī)保;

      2戶籍條件

      大瀝鎮(zhèn)戶籍新生兒或大瀝鎮(zhèn)就業(yè)的異地務工人員(含港、澳、臺)的符合條件的新生子女;

      符合條件是指:異地務工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民住院基本醫(yī)療保險)。

      3時間要求

      出生90天內(nèi)參保繳費的,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費用,即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按規(guī)定由居民醫(yī)保基金予以報銷。

      溫馨提示

      出生90天后才參保的,從參保申報之日起第91天零時起所發(fā)生的醫(yī)療費用才可以報銷。所以記得在3個月內(nèi)及時為寶寶參保哦!

      2需要什么材料?

      1.《南海區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保申報表》,收原件(2 份);

      2. 戶口簿(復印戶口簿首頁、新生兒頁、業(yè)務辦理人頁及繳費銀行賬戶開戶人頁),驗原件收復印件(1 份);

      3. 新生兒《出生證》,驗原件收復印件(1 份);

      4. 家庭首次參;蚩圪M賬戶變動的,提供同一戶口家庭成員佛山市內(nèi)的中國農(nóng)業(yè)銀行的存折或借記卡(使用借記卡的需提供銀行柜臺出具的小票),驗原件收復印件(1 份),卡里要有足夠劃扣的錢。

      5. 辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗原件收復印件(1 份);

      6.符合參保條件的異地務工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打印)。

      3要自繳多少錢?

      大瀝鎮(zhèn)戶籍:258元/人/年;

      異地務工人員的子女:690元/人/年。(外地戶籍可回戶籍所在地繳,享受戶籍所在地的福利哦)

      溫馨提示

      新生兒出生90天內(nèi)參加居民醫(yī)保的,保險費從出生之月起按本年度剩余可參保月數(shù)一次性繳納。

      新生兒從出生之日起90天后參保的,保險費按本年度剩余可參保月數(shù)一次性繳納。

      4市內(nèi)定點醫(yī)院醫(yī)療費如何報銷?

      1.如參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院,可補辦醫(yī)保登記,出院時在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算;如出院時仍未辦理參保手續(xù)的,在參保繳費到賬后申請辦理零星報銷。

      2.代辦人憑新生兒戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證(原件復印件)、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、出院證明和出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開戶的銀行存折或銀行卡原件復印件以及銀行業(yè)務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到大瀝鎮(zhèn)三個行政服務中心申請零星報銷。

      3.一般情況下零星報銷業(yè)務辦結(jié)時間為40個工作日(省外60個工作日)。

      5可報銷多少?

      一年最多40萬,其中基本醫(yī)保20萬(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實際繳費月數(shù)折算),大病保險20萬,納入社保報銷范圍的醫(yī)療費用市內(nèi)三級醫(yī)院報52%,二級醫(yī)院75%,一級醫(yī)院90%。

      梧州醫(yī)?ㄔ谀睦镛k理?醫(yī)保卡領(lǐng)取時間、條件分別是什么?本文為你介紹梧州醫(yī)保卡的辦理、領(lǐng)取地點及領(lǐng)取條件,在梧州參加了醫(yī)療保險的消費者可參考如下內(nèi)容:

      梧州醫(yī)?ㄞk理時間:

      梧州社保局業(yè)務辦理時間是上午八點半到十一點半,下午一點到五點,周六日節(jié)假日休息不上班。

      梧州醫(yī)?I(lǐng)取時間:

      一般發(fā)卡時間都是在60日左右,個人辦理的可能更快些吧。

      梧州醫(yī)?I(lǐng)取地點:

      單位名稱通訊地址電話

      梧州市社會勞動保險事業(yè)管理所梧州市新興三路63號6029062

      蒼梧縣社會勞動保險事業(yè)管理所蒼梧縣龍圩鎮(zhèn)廣信路2685119

      藤縣社會勞動保險事業(yè)管理所藤縣河東政賢路165號7295360

      蒙山縣社會勞動保險事業(yè)管理所蒙山縣蒙山鎮(zhèn)湄江中路西200號6282219

      岑溪市社會勞動保險事業(yè)管理所岑溪市濱江三路85號8222243

      梧州醫(yī)?I(lǐng)取條件:

      1、單位只需攜帶《社會保險登記證》,

      2、個人則須攜帶你申領(lǐng)所提交證件的原件。

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