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      東莞大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2025年東莞大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
      
2024-05-28 14:48:44   大風(fēng)車考試網(wǎng)

      東莞重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      【報(bào)銷項(xiàng)目】：住院費(fèi)用、特定門診費(fèi)用
      一、起付標(biāo)準(zhǔn)：3萬元。
      二、報(bào)銷比例：

      1、超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元：60%；
      2、超過起付標(biāo)準(zhǔn)，超過10萬元：70%。
      三、報(bào)銷限額：

      1、參保時(shí)間滿2個月不足6個月：10萬元；
      2、參保時(shí)間滿6個月不足1年：15萬元；
      3、參保時(shí)間滿1年不足2年：20萬元；
      4、參保時(shí)間滿2年不足3年：25萬元；
      5、參保時(shí)間滿3年以上：30萬元。
      【溫馨提示】：

      1、2017年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)由3.5萬元下降為3萬元。
      2、參保人因意外傷害住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由大病報(bào)銷資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額等參保社會醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān)的，第三人不支付或者無法確定第三人的，由大病保險(xiǎn)資金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

      【報(bào)銷范圍】：社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
      報(bào)銷流程：實(shí)行一站式服務(wù)，參保人在辦理基本醫(yī)保待遇報(bào)銷同時(shí)，直接報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用。即在定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)算時(shí)，自動支付。如不能及時(shí)報(bào)銷，則由本人先行墊付，然后攜帶出院小結(jié)、費(fèi)用清單等等前往東莞社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
      

      

      

       


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