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    2. 醫(yī)療保險理賠的具體程序

      2024-05-20 23:09:55 大風車考試網(wǎng)

      溫馨提示:如有變動,請以官網(wǎng)發(fā)布信息為準!

      醫(yī)療保險理賠的具體程序如下:

      住院理賠程序如下:

      1、在入院的30日內書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。

      2、收到索賠通知后,公司將住院理賠申請表以及相關理賠文件清單寄給或電郵給客人。

      3、在90天內,投保人必須將主治醫(yī)生簽字的住院理賠申請表以及相關理賠文件,如病歷,各種檢查報告,住院收據(jù),出院小結等備齊,并寄給。如遇特殊情況下,以上過程也要在6個月內辦妥。

      4、公司收到理賠申請表和文件后,隨即展開理賠程序,理賠時間通常在5-7個工作日。

      5、理賠成功后,公司財務部將理賠金匯給投保人。

      另外,辦理醫(yī)療保險的程序如下:

      辦理醫(yī)療保險具體程序:

      1、國家機關及參照享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

      (1)機關事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、、組織機構代碼證(原件及復印件);

      (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局i102-1表);

      (3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

      2、企業(yè)及不享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

      (1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

      (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局i102-1表);

      (3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。

      3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

      非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復印件)、本人(復印件),到醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。

      4、靈活就業(yè)人員參保:

      靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。

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