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    2. 浙江農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例新規(guī)定

      2024-05-24 16:21:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      很多人總說我老家有買保險了,有農(nóng)村合作醫(yī)療保險了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以報?

      農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:

      1、門診補償:

      (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

      (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

      (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

      (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

      (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

      (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

      2、住院補償

      (1)報銷范圍:

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
      B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      (2)報銷比例:

      鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;
      二級醫(yī)院報銷40%;
      三級醫(yī)院報銷30%。

      3、大病補償

      鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:

      凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
      鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

      農(nóng)村合作醫(yī)保報銷所需資料:

      1、住院發(fā)票(原件)
      2、出院證(原件)
      3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費項目)
      4、戶口或身份證復(fù)印件
      5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書
      6、最好能提供住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明,因為定點與非定點醫(yī)院在報銷比例上有差別。

      提示:農(nóng)村醫(yī)療保險可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障,但在重大疾病面前,社會醫(yī)療保險的作用就顯得很無力,怎么樣獲得更高保額、更全面的保障,一定的商業(yè)保險可彌補社會保險的缺陷。

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