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    2. 福建農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,2025年福建農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

      2024-05-29 17:22:16 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      在職職工醫(yī)保報銷比例:

      1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

      2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

      3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

      注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

      如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

      而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

      住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

      注:如住的是三級醫(yī)院。

      1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

      2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

      3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

      4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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