日前，市委副書記、市長李文榮主持召開市政府第92次常務會。會議審議并通過了《關于調整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費有關事項的通知》(以下簡稱《通知》)，決定調整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費比例，用人單位繳納費率由原來的10%降低為9%。
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自2001年4月實施以來，用人單位以職工上年度工資總額為基數(shù)，按10%的費率繳納醫(yī)療保險費，個人按2%的費率繳納。截至去年年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金累計結余約26.62億元。
根據(jù)國家和省有關文件規(guī)定：“統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌基金累計結余原則上應控制在6-9個月均支付水，統(tǒng)籌基金累計結余超過12個月均支付水的，為結余過多狀態(tài)……可通過調低繳費費率解決”。昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結余(26.62億元)相當于13個月的支出(2017年支出約為24.30億元)，為結余過多狀態(tài)。
為提高基金使用效率，減輕企業(yè)繳費負擔，《通知》提出，適當降低用人單位繳費費率，由原來的10%降低為9%。以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，以上年度云南省在崗職工均工資為基數(shù)，繳費費率與單位一樣降低一個百分點，分別由原來的10%或6%(單建統(tǒng)籌)降低為9%或5%(單建統(tǒng)籌)。
同時調整的還有“參保核定標準”。目前，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費和城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費的繳納，均以“昆明地區(qū)上年度職工均工資”進行核定和繳納。然而，由于職工養(yǎng)老保險按“云南省上年度在崗職工均工資”進行核定。很多單位繳納職工養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費會出現(xiàn)兩個不同的繳費基數(shù)，給單位社會保險申報、繳費帶來不便。
為方便企業(yè)參保，促進社會保險基金征繳網(wǎng)上申報和“五險”統(tǒng)征，本次調整將職工醫(yī)保繳費基數(shù)參照的“上年度昆明地區(qū)職工均工資”調整為上年度云南省在崗職工均工資，與職工養(yǎng)老保險保持一致。用人單位繳納城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費的繳費基數(shù)由“上年度昆明地區(qū)社會均工資”統(tǒng)一調整為：“上年度云南省在崗職工均工資”。
調整后，單位職工繳費基數(shù)上、下限調整與養(yǎng)老保險一致。職工個人上年度月均工資高于上年度全省在崗職工均工資300%以上的，以上年度全省在崗職工均工資300%作為繳費基數(shù)，低于60%的，以60%作為繳費基數(shù)。用人單位以本單位所有在職職工個人繳費基數(shù)的合計數(shù)作為單位繳費基數(shù)。
根據(jù)測算，職工醫(yī)療保險繳費調整后，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金當期收入約為29.40億元，支出約為28.28億元，結余約為1.12億元，結余約3.8%，累計結余27.74億元。城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金當期收入約為3.56億元，支出約為3.42億元，結余約為1400萬元，結余率約為3.9%。符合醫(yī)療保險收支衡、略有結余的原則。
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