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    2. 公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例

      2024-05-25 15:29:18 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:

      公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以上年度全市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按以下比例逐月繳納:

      (一)用人單位按繳費(fèi)基數(shù)15%的比例繳納,在職公務(wù)員個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)3%的比例繳納;

      (二)人事行政關(guān)系在我市的享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家,在職人員個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)3%的比例繳納,市財(cái)政按繳費(fèi)基數(shù)的15%進(jìn)行補(bǔ)貼;退休人員由市財(cái)政按繳費(fèi)基數(shù)的18%進(jìn)行補(bǔ)貼;

      (三)除本條第(二)項(xiàng)規(guī)定以外的參加公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,由用人單位按繳費(fèi)基數(shù)18%的比例繳納。

      公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

      (一)門診:

      在職參保人員

      1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

      2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

      3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

      4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷90%。

      退休(退職)參保人員

      1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付;

      2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個(gè)人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。

      3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí),由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,建國(guó)前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

      4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí),以上部分回單位報(bào)銷95%。

      (二)住院和規(guī)定病種門診:

      1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,首先在個(gè)人歷年帳戶中支付,個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;建國(guó)前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

      2、一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過(guò)部分由用人單位給予補(bǔ)助(全額)。


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