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    2. 個人醫(yī)療保險介紹

      2024-06-04 17:57:35 大風車考試網(wǎng)

      個人醫(yī)療保險要怎么交?

      什么是個人醫(yī)療保險 ?

        個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和 商業(yè) 醫(yī)療保險。

        社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。

        商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。社會醫(yī)療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點,保障程度遠遠不夠,因此需要商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。

        通過交納社會醫(yī)療保險,補充商業(yè)醫(yī)療保險,能夠有效的搭建個人能醫(yī)療保障體系,防范風險。

      個人醫(yī)療保險 適合什么樣的人群?

        適合個人購買的醫(yī)療保險包括靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、新農保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險等,不同的保險項目,有不同的繳費政策。

        個人醫(yī)療保險怎么交之靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險

        靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的滿足條件:

        1.未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員;

        2.就業(yè)年齡范圍內無雇工的個體工商戶;

        3.達到法定退休年齡,但未達到按月領取基本養(yǎng)老保險待遇繳費年限,在本市繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費的人員。

        據(jù)了解,本市戶口的人員,攜帶身份證原件及復印件、戶口簿原件及首頁和本人頁的復印件、近期免冠一寸(3.3厘米)彩色照片2張,初次參保必須由本人到醫(yī)保中心二樓靈活就業(yè)窗口辦理;異地戶籍人員,除以上手續(xù)外,還需持有公安部門核發(fā)的居住證和勞動部門核發(fā)的用工合同,必須由本人到醫(yī)保中心辦理。

        要注意的是,靈活就業(yè)人員在辦理參保時,一定要詳實地登記聯(lián)系電話(固話和手機),以便于在需繳費前及時通知。

      個人醫(yī)療保險怎么交之商業(yè)醫(yī)療保險

        商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

        目前商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產(chǎn)品不與社;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復,是上佳選擇。

        商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用,但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷,其作用僅在于對社保報銷后,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定,只要是實際發(fā)生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。

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