人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠1月24日說，從兩年的數(shù)據(jù)看，醫(yī)療保險支出的增幅都高于收入增幅5個點以上。目前的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余已經(jīng)越來越接于目標結(jié)余標準，不存在醫(yī)保結(jié)余過多花不出去的問題。

　　《2017年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國醫(yī)保結(jié)余7644億元，其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4947億元，個人賬戶積累結(jié)存2697億元。有聲音認為，醫(yī)�；�金“錢多到花不出去”。

　　還有媒體認為，由人社部管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險)一直存在錢“花不出去”的怪現(xiàn)狀。自1999年至今，除2017年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達到35%。

　　對此，李忠表示，7644億，這個數(shù)字乍一聽挺大，但是對這個結(jié)余應(yīng)該全面地、歷史地、具體地來分析，并不是簡單的結(jié)余，它可能是個結(jié)存和統(tǒng)計方法問題。

　　李忠解釋，醫(yī)�；�金要不要結(jié)余，答案是肯定的�，F(xiàn)在的醫(yī)療保險制度，包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合這三項制度構(gòu)成基本醫(yī)療保障制度的框架。這個制度框架明確了兩點，一是基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度。二是基金實行以支定收、收支衡、略有結(jié)余的原則。

　　“特別是新醫(yī)改以來，醫(yī)療保險制度總體運行穩(wěn)。”李忠指出，社會統(tǒng)籌就像一個蓄水池，要保證這個制度合理運行，蓄水池里必須有適度的水。“也就是說，醫(yī)療保險基金如果要保證制度的穩(wěn)，必須有適度的結(jié)余。”李忠說。

　　那這個結(jié)余到底多少是合適的呢?李忠介紹，在2017年，人力資源和社會保障部會同財政部根據(jù)當(dāng)時醫(yī)療保險基金的狀況，在全國范圍內(nèi)進行了深入調(diào)研，綜合分析了各方面的情況，提出醫(yī)療保險要保證健康持續(xù)的運行，必須保證能有6個~9個月支付需求的水。水過高或過低都是需要重點警戒的問題。

　　李忠表示，2017年累計結(jié)余7644億元，主要是職工醫(yī)保的結(jié)余，嚴格說應(yīng)該叫結(jié)存。具體分析，中國的制度是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，個人賬戶在2017年是2700億元，占結(jié)存數(shù)的40%左右。

　　李忠指出，新醫(yī)改推行以來，中央和地方財政共拿出1300億元解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。這部分錢是一次性劃入醫(yī)�；�金的，是不能用的，該數(shù)量大概占20%左右。“所以，40%是個人賬戶的錢，不存在統(tǒng)籌調(diào)劑的問題，也不存在花不出去的問題，還有20%是躉撥的錢，不能當(dāng)期就花出去的，是要解決長遠問題的。”李忠解釋道，“所以，真正醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點。”

　　李忠表示，目前結(jié)余的這40%左右的錢，還有相當(dāng)一部分是因為地區(qū)分布不均造成的。有部分省其實已經(jīng)出現(xiàn)了當(dāng)期支大于收的狀況。