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    2. 龍巖如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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      龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

      1、符合國家和我省、市計(jì)劃生育政策

      龍巖如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

      2、職工自生育之日起12個(gè)月內(nèi)持材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,逾期不予受理

      3、該事項(xiàng)可以委托他人辦理

      龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

      報(bào)銷資料

      1、計(jì)劃生育部門出具的符合計(jì)劃生育證明材料(復(fù)印件一份)

      2、生育住院發(fā)票原件

      3、出院小結(jié)原件

      4、龍巖市生育保險(xiǎn)待遇核定表

      5、住院匯總清單原件

      6、本人身份證(復(fù)印件一份)

      7、代辦人身份證(復(fù)印件一份)

      8、本人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份)

      9、企業(yè)生育津貼申領(lǐng)花名冊(cè)

      報(bào)銷流程

      1、生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

      2、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,委托其審核有關(guān)享受生育保險(xiǎn)待遇證件。

      3、未進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到所屬生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

      辦理時(shí)間:

      周一至周五:上午8:30-11:30 下午:14:00-17:30;周六:上午8:30-11:30

      辦理地點(diǎn):

      行政服務(wù)中心一層1區(qū)醫(yī)保待遇審核窗口(新羅區(qū)華蓮路138號(hào)金融中心B3幢)

      龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

      1.生育醫(yī)療費(fèi)不分企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工,統(tǒng)一實(shí)行分娩包干標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:順產(chǎn)1600元,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3900元;生育多胞胎的,每胎增加300元。

      2.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用從計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)報(bào)支,計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)無法報(bào)支的住院患者,按職工住院待遇從醫(yī);饒(bào)支。

      3.參保男職工未就業(yè)配偶生育的,有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的則不再享受生育保險(xiǎn)待遇,未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育的減半享受職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。男職工配偶參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿12個(gè)月的,按未就業(yè)享受上述待遇。

      4.產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行一次性包干800元。

      報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

      補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

      生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

      2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

      凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

      3、一次性生育補(bǔ)貼

      原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。

      一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

      4、職工產(chǎn)假津貼

      生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

      5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

      包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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