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    2. 哈爾濱生育保險報銷多少錢,哈爾濱生育保險怎么報銷具體流程

      2024-05-26 05:06:56 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      一、哈爾濱生育保險報銷多少錢

      醫(yī)療費用報銷標(biāo)準

      生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫(yī)療機構(gòu)等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額為:

      1、生育

      (1)產(chǎn)前檢查280元

      (2)自然生產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構(gòu)1300元

      (3)助娩產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構(gòu)1800元

      (4)剖宮產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構(gòu)3200元

      (5)多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準基礎(chǔ)上增加300元。

      2、計劃生育

      (1)放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構(gòu)150元

      (2)取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構(gòu)180元

      (3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù)120元

      (4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元

      (5)輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算

      (6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算

      3、人工流產(chǎn)

      (1)懷孕10周以下負壓吸宮術(shù),三級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)250元,一級醫(yī)療機構(gòu)220元

      (2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù),三級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)280元,一級醫(yī)療機構(gòu)240元

      (3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù),三級醫(yī)療機構(gòu)1000元,二級醫(yī)療機構(gòu)800元,一級醫(yī)療機構(gòu)700元

      (4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫(yī)療機構(gòu)1300元,二級醫(yī)療機構(gòu)1100元,一級醫(yī)療機構(gòu)1000元

      (5)藥物流產(chǎn)230元

      二、哈爾濱生育保險報銷條件

      哈爾濱市職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

      1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

      2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定

      3、在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)

      生育保險基金不予支付的幾種情形

      1.未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。

      2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用。

      3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用2017年哈爾濱生育保險報銷多少錢2017年哈爾濱生育保險報銷多少錢。

      4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。

      5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。

      6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      7.不符合國家、省、市計劃生育政策

      8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。

      三、哈爾濱生育保險繳費比例

      繳費基數(shù):

      企業(yè)上年度職工月工資低于社會平均工資60%的,按照60%計算繳費工資基數(shù);企業(yè)工資高于本市社會平均工資300%的,按300%計算繳費工資基數(shù)。

      最低2360.45元,最高11802.25元。

      繳費比例:

      企業(yè)按照本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例,按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報和繳納生育保險費。

      繳費方式:

      用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

      繳費日期:

      生育保險費按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇

      繳費時限:

      生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇2017年哈爾濱生育保險報銷多少錢百科。

      四、哈爾濱生育保險怎么辦理

      參保條件:

      凡是在哈爾濱管轄區(qū)內(nèi)生活,并與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工在內(nèi),都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

      注:辦理非哈市市區(qū)戶籍人員醫(yī)療、工傷、生育保險參保時,須先參加養(yǎng)老和失業(yè)保險。

      參保材料:

      哈爾濱市企業(yè)為職工參保生育保險需提交以下材料:

      1、《哈爾濱市用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險申報表》

      2、《企業(yè)職工和個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員增(補漏)減表》

      3、營業(yè)執(zhí)照副本

      4、地稅稅務(wù)登記證副本

      5、《職工勞動合同或勞動合同鑒證表》

      6、《退休審批表》。

      參保流程:

      1、單位到社保中心領(lǐng)取表單進行填寫

      2、將填寫好的表單和其他參保材料提交社保中心進行審驗

      3、地稅管理科部門鑒定地稅稅務(wù)登記證

      4、審驗完畢繳清生育保險費用。

      參保地點:

      阿城區(qū)人力資源與社會保障局

      地址:哈爾濱市阿城區(qū)牌路大街269號

      電話:0451-53722272

      道外區(qū)人力資源與社會保障局

      地址:哈爾濱市道外區(qū)南康街54號

      電話:0451-88375732

      辦理時限:30天

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