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      佛山二胎新生育保險政策六大變化解讀

      2024-05-31 21:06:17 大風車考試網

      昨日,記者從佛山人力資源和社會保障局獲悉,佛山在社保政策方面,有兩方面的重大變化,一是《關于完善我市基本醫(yī)療保險政策的通知(征求意見稿)》,涉及了醫(yī)保政策重大的調整,其中備受關注的從明年7月份起醫(yī)保最高報銷額度大大提高,這意味著老百姓每年看病能夠報銷的錢多了。

      除了醫(yī)保政策涉及重大調整外,目前佛山實施的新生育保險辦法涉及多項內容的變化,其中包括了生育津貼的增加,順產的人均生育津貼增加了約150元,難產的增加了約1800元,準媽媽們趕緊看過來吧!

      重磅一:

      醫(yī)保報銷額度或提高至44.5萬

      現行政策:

      職工醫(yī)保最高每年報銷30萬/年

      居民醫(yī)保最高每年報銷20萬/年

      新的《征求意見稿》:

      “從2017年7月1日起,動態(tài)調整每個社保年度的最高支付限額,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到本市上年度職工平均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。(取整到元)”

      政策解讀:

      根據最新發(fā)布的《征求意見稿》,以的數據來做參考,可以很直觀地看出,醫(yī)保每年最高報銷的限額明顯提高,以職工醫(yī)保來看,每年最高報銷30萬元/年,提升到最高每年報銷44.5萬元,增加了14.5萬元。居民醫(yī)保方面,從每年最高報銷20萬元/年,提升到28萬元/年,每年報銷的錢多了8萬元。

      最通俗地說,就是如果該《征求意見稿》正式實施,這對于老百姓來說是重大利好消息,這意味著每年醫(yī)保報銷的錢更多了。用一句調侃的話來說,就是“媽媽再也不用擔心我看不起病了!”

      重磅二:

      生育津貼最多可增加1800元

      除了醫(yī)保方面將有重大調整外,佛山新的生育保險辦法也涉及了多項變化。昨日,記者從佛山市社保局獲悉,新生育保險辦法相較于舊的辦法,有六個方面的變化。其中,新辦法比原辦法,順產的人均生育津貼增加了約150元,難產的增加了約1800元。目前,佛山已經按照新的生育保險辦法來實施,這就意味著職工可以享受新的生育保險待遇,趕緊看看有哪些利好吧!

      1.辦憑證便利了

      新辦法在醫(yī)院可以辦理憑證,不用到社保局辦理,只需要選產檢醫(yī)院,不需要選分娩醫(yī)院。分娩時可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。

      2.未辦憑證也有待遇了。

      原辦法未辦憑證沒有待遇,新辦法繳費已滿一年的按限額,繳費未滿一年打八折給待遇。提醒一下,辦憑證的話,享受的生育保險待遇更多,準媽媽們不要偷懶哦。

      3.生育醫(yī)療費用享受的起始時間不受16周限制了。

      原辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費用才可以記賬,新辦法允許辦好憑證當日開始可以記賬。

      4.變更產檢醫(yī)院不用辦理退費。

      原辦法規(guī)定變更產檢醫(yī)院時,需要參保人自費結清已發(fā)生的產檢費用,新辦法不用了。

      5.難產可領取的生育津貼天數增加了15天。

      6.生育津貼計算方法調整了。

      按照新辦法來計算,相比原辦法,順產的人均生育津貼增加了約150元,難產的增加了約1800元。

      解讀:繳費到賬后次月就可以使用社?

      按照以前政策,繳費90天后,才能夠使用和享受醫(yī)保待遇,也就是連續(xù)繳費三個月后,在第91天才能用醫(yī)保去醫(yī)院看病。但是根據新的《征求意見稿》,這一時間將大大縮短,只要繳費到賬后次月就可以使用社保卡,享受醫(yī)保報銷的待遇了。

      同時,從中斷繳費月或欠費月的次月起停止享受醫(yī)保待遇。此外,屬省內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉入且轉移前后繳費年限連續(xù)不中斷的參保人,從參保當月起享受職工醫(yī)保待遇。

      在現實情況下,經常會碰到一些職工因生病住院,需要用醫(yī)保報銷時,才發(fā)現企業(yè)沒有幫忙買社;蚴巧绫G焚M、中斷等情況,導致無法報銷的情況。新的《征求意見稿》明確規(guī)定,用人單位應當參加職工醫(yī)保而未參加的,或因欠費、中斷繳費導致參保職工無法享受醫(yī)保待遇的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位負責。

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