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    2. 關(guān)于生育保險報銷流程指南

      2024-05-24 00:35:59 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      要想享受生育保險待遇,即想申領(lǐng)生育保險金的,需要辦理相關(guān)的流程,那么,2015年生育保險如何報銷呢?小編介紹,2015年生育保險報銷流程如下:

      1、正常申報:參保人生育、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),由所在用人單位申領(lǐng)生育保險待遇。

      2、延期申報:參保人累計(jì)繳費(fèi)滿12個月之后的1年內(nèi),由所在用人單位申領(lǐng)生育保險待遇。

      符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請:

      1、參保人參加本市生育保險累計(jì)繳費(fèi)滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費(fèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

      2、參保人參加本市生育保險累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個月之后的1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

      3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

      2015年生育保險報銷所需材料

      1、基本材料

      (1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)

      (2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一:居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件一份)

      2、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)

      (1)順產(chǎn)的:

      A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)

      B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件,需由計(jì)生部門出具)

      (2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂):吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的,除A、B兩項(xiàng)主要材料外,還需提供:

      C、診斷證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)

      (3)流產(chǎn)的,需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。

      (4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供C一項(xiàng)主要材料。

      3、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料)

      (1)如參保人因生育而導(dǎo)致死亡的,除A、B、C三項(xiàng)主要材料外,還需提供:

      D、參保人的死亡證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)

      (2)如參保人生育前不滿1年,繳費(fèi)滿1年后延期申報的:

      E、勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)

      F、職工就業(yè)期間的工資支付證明(原件及復(fù)印件一份)

      G、用人單位營業(yè)執(zhí)照、登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件一份)

      (3)如參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假(含流產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)假期間,喪失單位依托的:

      E、勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)

      H、用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等的證明(原件及復(fù)印件一份)

      I、用人單位未墊付生育津貼的證明(原件及復(fù)印件一份)

      4、相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料

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