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    2. 濟南生育保險報銷范圍、條件及材料

      2024-05-20 09:44:26 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      濟南生育保險怎么報銷?濟南生育保險報銷范圍是什么?濟南生育保險報銷標(biāo)準是怎樣的?濟南生育保險報銷有什么條件?濟南生育保險報銷需要準備什么材料?

      報銷范圍

      1.生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準的床位費)

      2.計劃生育手術(shù)補貼(門診和住院)

      3.產(chǎn)前檢查費用

      4.國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用

      以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

      報銷標(biāo)準

      用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標(biāo)準支付:

      1.懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元;

      2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元;

      3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

      4.剖宮產(chǎn)的3800元。

      符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費標(biāo)準的50%享受生育補助金。

      生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準按本市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      報銷條件

      1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

      2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

      3.職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費

      報銷材料

      正常生育需要攜帶的材料:

      1.單位須提供單位介紹信;

      2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);

      3.計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;

      4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

      5.醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

      6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

      引流產(chǎn)材料

      濟南生育保險引流產(chǎn)報銷材料

      計劃生育手術(shù)

      濟南生育保險計劃生育手術(shù)報銷材料

      男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險

      濟南男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險待遇材料

      報銷流程

      女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。

      社保局審查材料,材料齊全,3日內(nèi)支付有關(guān)費用;需要生育認定的,不得超過30日。


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