從省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局一季度基金運(yùn)行分析會(huì)上了解到，一季度全省有18346人次享受生育保險(xiǎn)待遇，與去年同期相比增幅達(dá)87.61%，生育保險(xiǎn)基金支出9194萬(wàn)元，與去年同期相比增幅達(dá)113.22%。會(huì)議分析，生育保險(xiǎn)享受待遇人次和基金支出大幅增長(zhǎng)的主要原因是去年全面兩孩政策的放開(kāi)。

誰(shuí)能享受生育保險(xiǎn)待遇?

依據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育政策，用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上，且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，可以享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?

女職工在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、藥費(fèi)以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。

如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方所在單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上，且生孩子時(shí)是正常繳費(fèi)狀態(tài)的，生育醫(yī)療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的。

如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用?

(1)●參保人在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，生育醫(yī)療費(fèi)用直接報(bào)銷入院時(shí)攜帶生育服務(wù)證、身份證或社�？ㄔ�件，如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件。

(2)●在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)(異地就醫(yī))個(gè)人先墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，再攜帶生育服務(wù)證、出生證、身份證或社�？ㄔ�件和復(fù)印件，住院發(fā)票及住院費(fèi)用清單、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)、產(chǎn)前檢查發(fā)票和清單，就可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件，到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

(3)●到省外生育的參保人需在生育前到社保局辦理申請(qǐng)手續(xù)，需帶社保卡、生育服務(wù)證及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè);如果是在男方這邊報(bào)銷的，還需提供男方社保卡、結(jié)婚證。

如何申領(lǐng)生育津貼?

女職工生育順產(chǎn)3個(gè)月(難產(chǎn)4個(gè)月)后或計(jì)劃生育手術(shù)1月后，由用人單位的經(jīng)辦人員填寫生育津貼申請(qǐng)表(負(fù)責(zé)人簽名蓋章)，攜帶生育服務(wù)證、出生證，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)生育津貼。

總結(jié)如下：

生育保險(xiǎn)服務(wù)指南

報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)

(一)設(shè)定依據(jù)：

《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》、《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》。

(二)申請(qǐng)條件：

1.符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。

2.用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上，且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。從業(yè)人員未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

(三)辦理程序：

個(gè)人申請(qǐng)??提交資料??工傷生育保險(xiǎn)科審核??分管局領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核??按規(guī)定撥付待遇。

(四)提交資料：

1.生育服務(wù)證或計(jì)生部門發(fā)給的其他有效證件(原件及復(fù)印件);

2.出生證(原件及復(fù)印件);

3.本人身份證(原件及復(fù)印件);

4.生育、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單(原件);

5.出院證明書(原件);

6.本人社會(huì)保障卡賬戶(復(fù)印件)，如尚未辦理社�？�，請(qǐng)?zhí)峁┍救巳齺啽镜劂y行個(gè)人結(jié)算賬戶(復(fù)印件);

7.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他證件和資料。

(五)注意事項(xiàng)：

1.參保男職工未就業(yè)配偶報(bào)銷生育費(fèi)用的，除上述資料外，還需提供結(jié)婚證、夫妻雙方身份證(原件及復(fù)印件)。

2.參保女職工異地生育的，需提前辦理異地生育申請(qǐng)手續(xù)。未經(jīng)申請(qǐng)到異地生育所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

3.從業(yè)人員未就業(yè)配偶不得重復(fù)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇。

(六)辦理時(shí)限：

如符合條件且提供的資料齊全，即時(shí)受理。自受理之日起，15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。