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    2. 小額工傷保險待遇結(jié)算放寬最新消息

      2024-06-04 23:08:44 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      小額工傷保險待遇結(jié)算放寬醫(yī)療費(fèi)1500元內(nèi)可直接支付

      從市社保局獲悉,市區(qū)小額工傷保險待遇結(jié)算辦法已重新修訂,凡受傷職工醫(yī)療費(fèi)總額在1500元(含)以下的,今后可申請按小額工傷保險待遇結(jié)算辦法支付。事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申報有效,材料齊全,事實(shí)清楚的,由市社保局直接支付。

      據(jù)了解,市區(qū)于2007年建立小額工傷保險待遇結(jié)算制度,主要是為了提高工傷認(rèn)定效率,簡化企業(yè)辦事程序,保障工傷職工合法權(quán)益,以利于工傷保險擴(kuò)面工作。當(dāng)時規(guī)定,受傷職工醫(yī)療費(fèi)用總額1000元(含)以下,可以申報小額工傷保險待遇結(jié)算。隨著近年來醫(yī)療水平和費(fèi)用的增長,此次調(diào)整放寬了小額工傷保險待遇結(jié)算條件。

      根據(jù)新辦法,用人單位和受傷害職工申請按小額工傷保險待遇結(jié)算辦法支付的,必須同時符合4個條件:一是受傷職工在受到事故傷害時已參加市區(qū)工傷保險并正常繳費(fèi);二是職工受傷害程度輕微,受傷事實(shí)經(jīng)過清楚,按照《勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》未夠級;三是受傷職工醫(yī)療費(fèi)用總額1500元(含)以下,且不需要第三人負(fù)擔(dān)的;四是用人單位和職工對工傷事故性質(zhì)、事故經(jīng)過、職工受傷害程度和待遇總額均無異議。

      據(jù)悉,按小額工傷保險待遇結(jié)算辦法申請工傷待遇支付的,視同工傷認(rèn)定決定。如結(jié)算后傷情發(fā)生重大變化,可申請勞動能力鑒定,經(jīng)鑒定后的工傷保險待遇按總額補(bǔ)足差額。


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