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    2. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)怎樣寫(xiě)

      2024-05-26 23:14:36 大風(fēng)車考試網(wǎng)

      工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

        申請(qǐng)人?XX?女/男?XXXX年XX月XX日出生?XX族?XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組人?住XX市XX區(qū)XX街?身份證號(hào)碼?XXXXXXXX?聯(lián)系電話?XXXXXXXXX。

        被申請(qǐng)人?XX市XX區(qū)XXXXXX飲食店?地址?XX市XX區(qū)XXXXXXXX 法定代表人?XXXX?聯(lián)系電話?XXXXXXXXXX。

        請(qǐng)求事項(xiàng)? 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在XX年XX月XX日受傷為工傷。

        事實(shí)與理由? 申請(qǐng)人是XX市XX區(qū)XXXXX公司職工?于XXXX年XX月XX日被招入該公司?擔(dān)任XXXX。XXX年XXX月XX日下午約XX點(diǎn)鐘?申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒?致使申請(qǐng)人XX受傷。申請(qǐng)人受傷后?立即在XXXXXX醫(yī)院治療?診斷為XXXX?后轉(zhuǎn)入XXXXXX醫(yī)院治療?仍診斷為XXXXXXX。

        根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定?申請(qǐng)人的受傷屬于工傷?鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷?特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)?并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。

        此致

        廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

        申請(qǐng)人

        年 月 日

        1.對(duì)于工傷認(rèn)定未能提交充分資料,同時(shí)在行政機(jī)關(guān)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后規(guī)定時(shí)間內(nèi)未能做出補(bǔ)正的,工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)理應(yīng)不受理。

        2.對(duì)于工傷認(rèn)定超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效的,除特殊原因外(具體指勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)、醫(yī)療尚未終結(jié)等),工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)可以駁回申請(qǐng),不予受理。

        3.傷者或者傷者家屬、用人單位對(duì)所申請(qǐng)的不予受理的工傷認(rèn)定決定不服的,可以于60日內(nèi)向當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘吒咭患?jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門提起行政復(fù)議,或者在90日內(nèi)直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

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