一、根據(jù)《城市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》負責(zé)擬定本院對市、縣醫(yī)保病人及離休干部醫(yī)療保險管理工作計劃，經(jīng)主管院長審批后組織實施。
二、認真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項管理標準，定期檢查管理制度和協(xié)議執(zhí)行情況，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并提出改進措施，不斷完善各項醫(yī)保管理制度和工作流程。
三、負責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、落實和管理工作，及時掌握新政策，做到上傳下達。
四、負責(zé)與市醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院墊付的醫(yī)保范圍費用。
五、負責(zé)離休干部專項工作的督導(dǎo)、檢查、費用審查、建帳報銷工作。
六、負責(zé)每季度重癥慢性病專項工作的審查、組織鑒定、費用申報工作。
七、負責(zé)市級領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療保健工作及相關(guān)手續(xù)的辦理。
八、每月對各相關(guān)科室進行考核并按獎懲制度執(zhí)行。
醫(yī)院醫(yī)保科工作職責(zé)范本
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