本人_____是_____系，_____專業(yè)，_____班學(xué)生，_____身份證號(hào)碼_____ ，電話 _____ 。

返校前所在地為：_____省 _____市_____區(qū)(縣)。

返校后入住學(xué)院： _____ 社區(qū) _____ 層 _____室 _____床。

本人于2020年_____ 月 _____ 日自______ (某地市)，通過(guò) _____交通方式返xxx省xxx市，本人在外地期間無(wú)與確診者、疑似者有密切接觸史，無(wú)發(fā)熱等身體不適癥狀。并已于2020年_____月 _____日至_____月 _____日居家隔離觀察，觀察超過(guò)14天，無(wú)異常。

在此，本人鄭重承諾：

1.以上填寫(xiě)的所有信息均真實(shí)準(zhǔn)確，無(wú)瞞報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象;

2.嚴(yán)格遵守xxx市委市政府以及xxxxx大學(xué)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作要求;

3.返校后嚴(yán)格遵守校規(guī)校紀(jì)，未經(jīng)批準(zhǔn)不離開(kāi)校園，不翻越柵欄，不接受外來(lái)探訪;

4.未避免引發(fā)酒精消毒劑引燃的火災(zāi)，不在寢室、教學(xué)區(qū)以及其他禁煙生活區(qū)吸煙;

5.積極配合院、系開(kāi)展的各項(xiàng)疫情防控和衛(wèi)生清掃工作，保證宿舍、公共區(qū)衛(wèi)生良好;

6.返校后配合院、系每天早晚兩次測(cè)量體溫(晨檢和晚檢)，并如實(shí)向院、系以及各社區(qū)工作人員報(bào)告。出現(xiàn)乏力、干咳、鼻塞、流涕、氣促、腹瀉等不適癥狀，及時(shí)主動(dòng)向院系與社區(qū)工作人員報(bào)告;

7.積極配合學(xué)院做好教室、寢室、公共區(qū)的消毒、通風(fēng)檢查檢查等工作

8.不傳播、發(fā)布學(xué)院在疫情防控期間的工作內(nèi)容和要求。

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如違反以上情況，本人愿承擔(dān)《xxxxx大學(xué)學(xué)生違紀(jì)處分實(shí)施細(xì)則》中的相關(guān)紀(jì)律要求;如違法本人愿承擔(dān)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的相應(yīng)法律責(zé)任，并自愿接受學(xué)院以及市區(qū)疫情防控部門(mén)強(qiáng)制隔離觀察措施。

特此承諾。

承諾人(簽字、指紋)：