本人系_________大學(xué)_________學(xué)院___級______學(xué)生(學(xué)號_________身份證號_______________)，經(jīng)單位邀請，定于 ___年 ___月 ___ 日至 ___年___月___日前去該單位實習(xí)。

　　為了確保我院學(xué)生離校外出實習(xí)、應(yīng)聘、工作期間的安全，嚴(yán)格學(xué)院與學(xué)生的責(zé)任界限，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生學(xué)生安全事故處理方法》和有關(guān)法律、法規(guī)以及有關(guān)政策文件精神，結(jié)合本人的實際情況，特向?qū)W院作如下安全保證：

　　一、 本人在離校期間嚴(yán)格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度，不 做任何違紀(jì)違法的事。

　　二、 在離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自己的安全負全部責(zé)任。主動學(xué)習(xí)安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防范措施，保證自己的安全，如出意外，一切后果自己承擔(dān)。

　　三、 以一名合格的大學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守學(xué)校的規(guī)章制度，不作出任何有違院紀(jì)院規(guī)的言行，在外樹立我院的良好形象。

　　四、 經(jīng)常與學(xué)院保持聯(lián)系，若需要更換實習(xí)或工作單位必會及時向原實習(xí)或工作單位報告，并告知學(xué)院新的實習(xí)或告知單位以及聯(lián)系方式。

　　五、 嚴(yán)格按照學(xué)院的時間安排好自己的生產(chǎn)實習(xí)的進度，保證在規(guī)定的時間內(nèi)完成畢業(yè)設(shè)計論文、試驗以及撰寫工作。

　　六、 本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔(dān)由此造成的一切后果和責(zé)任，學(xué)院對此概不負責(zé)。

　　七、 本保證書一式兩份，學(xué)院、學(xué)生本人個執(zhí)一份。

　　申請人簽字：__________ 監(jiān)護人簽字：__________

　　輔導(dǎo)員簽字：__________ 學(xué)工負責(zé)人：__________

　　年 月 日